Artigo publicado no JAMA Psychiatry destaca a importância de integrar a espiritualidade na PAP

Estudos psicodélicos indicam que as psicoterapias espiritualmente integradas são eficazes, viáveis e oferecem benefícios adicionais aos pacientes. Além disso, evidências apontam que as experiências místicas desempenham um papel crucial e podem influenciar os efeitos terapêuticos dos psicodélicos.

Pesquisadores do Emory Center for Psychedelics and Spirituality publicaram um artigo no renomado periódico científico JAMA Psychiatry, defendendo a integração de componentes espirituais, existenciais, religiosos e teológicos (EERT) na psicoterapia assistida por psicodélicos (PAP) (Tabela 1). Segundo o artigo, "é essencial garantir uma terapia culturalmente competente, embasada em evidências e alinhada aos mais elevados padrões de cuidados clínicos, pois a falta de abordagem desses temas pode acarretar riscos aos pacientes e comprometer o sucesso do tratamento".

Embora os psicodélicos frequentemente proporcionem experiências de cunho espiritual, existencial, religioso e teológico, essas experiências ainda não foram adequadamente aprofundadas na PAP, já que sua diversidade e impacto estão além do escopo atual. Considerando isso, os autores da publicação apresentaram uma estrutura que não assume uma posição de certeza sobre qualquer visão de mundo, permitindo assim que os terapeutas incorporem os componentes EERT em indivíduos de todas as origens religiosas e não religiosas, incluindo ateísmo ou nenhuma crença específica. Essa abordagem busca respeitar a diversidade cultural e religiosa, aprimorando a eficácia do tratamento e do bem-estar dos pacientes, independentemente de suas convicções pessoais.

Um quadro para a integração do EERT na PAP é ilustrado na Figura 1, focando em diferentes estágios da terapia. (1) Fatores relevantes para o tratamento são apresentados, começando com os sintomas e se estendendo até o contexto sociocultural mais amplo da vida do paciente. (2) Influências do EERT operando em cada um dos fatores são destacadas. Essas influências são a finalidade da avaliação psicológica (3), que busca identificar as maneiras pelas quais as preocupações do EERT são pertinentes para pacientes com qualquer visão de mundo religiosa ou não religiosa. As informações coletadas dessa avaliação podem ser usadas para melhorar a segurança da intervenção (4), identificando áreas potenciais de vulnerabilidade (por exemplo, luta espiritual, abuso religioso, estigma) e garantindo que o paciente seja amparado nessas áreas.

A avaliação também informa o planejamento do tratamento e a adaptação da PAP (5) para incorporar questões do EERT que se relacionam a diferentes fatores da psique do paciente. (6) Outros exemplos de adaptação relevantes para cada fator do paciente são fornecidos à direita (por exemplo, no nível da comunidade, um paciente LGBTQIA+ que faz parte de uma congregação religiosa não afirmativa, está em maior risco de opressão religiosa. A adaptação pode informar cada estágio da terapia, incluindo (7) preparação, dosagem e integração. (8) Sofrimentos e eventos adversos pertinentes ao EERT são monitorados ao longo do processo e abordados dentro ou após a terapia, conforme apropriado.

Referência

Palitsky R, Kaplan DM, Peacock C, Zarrabi AJ, Maples-Keller JL, Grant GH, Dunlop BW, Raison CL. Importance of Integrating Spiritual, Existential, Religious, and Theological Components in Psychedelic-Assisted Therapies. JAMA Psychiatry. 2023 May 31. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2023.1554. Epub ahead of print. PMID: 37256584.