Relato de caso clínico: lesão renal aguda em adolescente que ingeriu Psilocybe cubensis
Atualizado: 13 de jan.
Um relato de caso clínico documentou uma lesão renal aguda em um adolescente de 15 anos que ingeriu Psilocybe cubensis com outros três amigos. O jovem foi internado e teve uma recuperação rápida e favorável. Os outros três adolescentes permaneceram assintomáticos, com função renal normal. Antes da identificação dos cogumelos ingeridos, o caso era consistente com a ingestão de fungos nefrotóxicos que contém orelanina, uma nefrotoxina.
Uma amostra do cogumelo ingerido foi submetida a uma análise por espectrometria de massa, que confirmou ser o P. cubensis, mas identificou apenas a psilocina (metabólito ativo da psilocibina). Nenhuma outra substância foi identificada, como a amatoxina ou orelanina .
As intoxicações por cogumelos nefrotóxicos geralmente ocorrem após a ingestão de fungos do gênero Amanita e Cortinarius. A hemodiálise pode ser indicada no manejo desse evento adverso, com transplante renal reservado para falhas no tratamento extracorpóreo. Entretanto, os cogumelos Psilocybe cubensis podem ser consumidos e há diversos ensaios clínicos e registros históricos que demonstram a segurança da psilocibina.
Felizmente não há reações adversas graves, além de experiências sensoriais negativas como agitação, ansiedade e confusão mental. As raríssimas fatalidades associadas ao uso de cogumelos Psilocybe parecem estar relacionadas à co-ingestão com outra droga, como o álcool.
Nesse relato não há informações se foram ingeridas grandes quantidades de cogumelos, o que poderia causar uma hiperestimulação serotoninérgica. Os autores também não discutiram a possibilidade do uso concomitante de outras drogas. É importante ressaltar que a ingestão de psicodélicos não é recomendada aos menores de idade.
Referências
Austin E, Myron HS, Summerbell RK, Mackenzie C. Acute renal injury cause by confirmed Psilocybe cubensis mushroom ingestion. Med Mycol Case Rep. 2018 Dec 22;23:55-57. doi: 10.1016/j.mmcr.2018.12.007.
Diaz JH. Nephrotoxic Mushroom Poisoning: Global Epidemiology, Clinical Manifestations, and Management. Wilderness Environ Med. 2021 Dec;32(4):537-544. doi: 10.1016/j.wem.2021.09.002. Epub 2021 Oct 8.