Relato de caso: dose única de psilocibina para TOC
Um artigo do periódico Psychedelic Research descreveu o caso de um paciente com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) refratário, que foi tratado com psilocibina. Este indivíduo participou de um estudo controlado ainda em andamento (NCT03356483) e foi acompanhado pelo período de um ano.
Daniel (nome fictício), 33 anos, possui o diagnóstico primário de TOC, histórico de episódio depressivo maior, síndrome de Tourette (ST) e transtorno do pânico. Apesar das várias tentativas de tratamento com os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da terapia cognitivo-comportamental, o paciente disse que nunca conseguiu ter um alívio adequado dos sintomas do TOC. Ele citou quatro exposições anteriores aos cogumelos mágicos, duas vezes aos 20 anos e as outras duas cerca de 2,5 anos antes de sua participação no estudo atual. Daniel afirmou que os cogumelos mágicos ajudavam nos sintomas do TOC, pois reduziam a “estática” em sua mente. No entanto, esses benefícios foram transitórios e duraram apenas 1-2 semanas.
Por conseguinte, Daniel foi recrutado para um ensaio clínico psicodélico para TOC resistente ao tratamento. Sua pontuação na escala que classifica os sintomas compulsivos e obsessivos (Y-BOCS) foi de 24 no momento da avaliação inicial dos cientistas, sendo classificada como "grave". O paciente foi randomizado para o grupo intervenção e recebeu 0,25 mg/kg de psilocibina sintética.
Doze semanas após tomar a dose, Daniel relatou que o TOC não era mais uma parte significativa de sua vida, mesmo com uma “impressão” persistente das obsessões e compulsões em sua mente. A melhora nos sintomas do TOC (a pontuação da YBOCS diminuiu de 24 para 2) foi acompanhada por mudanças mais amplas em seu relacionamento com suas emoções, função social, profissional e qualidade de vida. Também houve melhorias nos sintomas depressivos, de ansiedade e incapacidade geral.
Embora pareçam promissores, esses resultados ainda são preliminares. Porém, motivam as investigações em andamento sobre o potencial terapêutico do tratamento psicodélico, desde que seja realizado adequadamente em um ambiente clínico e controlado.
Referência
Kelmendi B, Kichuk SA, DePalmer G, Maloney G, Ching THW, Belser A, Pittenger C. Single-dose psilocybin for treatment-resistant obsessive-compulsive disorder: A case report. Heliyon. 2022 Dec 6;8(12):e12135. doi: 10.1016/j.heliyon.2022.e12135. PMID: 36536916; PMCID: PMC9758406.
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